昨天，国家医保局公布了国家医保药品目录调整情况和新版目录。这是国家医保局成立以来连续5年对目录进行调整。今年的目录调整主要面向新冠治疗用药、近5年新上市或说明书修改的药品、国家基本药物、罕见病用药等。

新增111种药品

未来两年为患者减负超900亿元

通过此次调整，111种药品新增纳入目录，包括慢性病、肿瘤、抗感染、罕见病、新冠治疗用药等，同时，调出了3种被注销批准文号的药品。目录内药品总数达到2967种，包括了1586种西药，和1381种中成药，全面提高医保药品保障水平。

与原市场价相比，通过谈判纳入的108个目录外药品价格降幅达60.1%，与2021年基本持平，最大降幅超过90%。初步统计，叠加降价和医保报销因素，对患者减负大概有4600亿元。新版目录将于3月1日落地实施，预计未来两年之内会为患者减负超过900亿元。

阿兹夫定片正式纳入国家医保目录

本次医保谈判全力支持新冠病毒感染治疗。连续第三年将新冠治疗用药作为医保目录准入条件，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价将正式纳入国家医保药品目录。

与此同时，央视新闻发布的消息显示，经过几轮磋商，最终阿兹夫定片以11.58元价格谈判成功。

如果按照一瓶价格算的话，这一价格或远低于目前阿兹夫定片的价格，降幅高达95.71%。此次医保谈判结果公布之前，阿兹夫定片已被纳入各地的临时医保目录中。按照各地医保挂网价格，阿兹夫定片定价每瓶270元，每瓶可连续服用7天。

值得一提的是，阿兹夫定片是我国获批上市的首款国产新冠小分子口服药。

备受关注的Paxlovid未能进入医保目录

1月8日，2022年国家医保药品目录

谈判工作正式结束

备受市场关注的

辉瑞新冠口服药Paxlovid

医保谈判最终失败

想必一定有不少人在关注

为何谈判不成功？

谈判现场究竟发生了什么？

近日，有关知情人士

介绍了辉瑞P药谈判失败的细节

医保方已尽最大诚意

据该知情人士表示，谈判时并没有出现此前疯传的报价低至600多元的情况，实际报价要比600高了不少。而谈判没成功原因就是辉瑞方面的报价过高，距离底价过远，并且在谈判的过程中基本没有降价。

“辉瑞总计有6个药品进入本次医保谈判环节。前面5个都是他们的副总裁谈的，然而谈到Paxlovid的时候，辉瑞副总裁等高管已经离场。”这位知情人士表示，有谁来谈判、怎么谈判其实都是企业的策略，辉瑞的这一举动也向谈判医保方传递出较为明确的信号。

结合企业方面在谈判的过程中无降价意图来看，辉瑞意愿已相当明显。这位知情人士再次表示，医保药品谈判，企业方是否有意愿降价、是否有意愿进入医保，企业在规则范围内有决策和选择策略的自由。医保方尽了最大诚意，医保部门的考虑是“按照说明书，大部分患者都可以使用Paxlovid，我国人口基数大，用药量会非常庞大，医保部门必须考虑资金的承受力和社会承受力。”

Paxlovid未能进入医保目录

会有何影响？

由辉瑞生产的Paxlovid被纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，是在去年2月由国家药监局附条件批准进口注册，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠感染的药品。该药临时性纳入医保支付范围。

此前，国家医保局相关负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。但3月31日以后怎么办，还要看相关医保报销政策如何制定。

国家医保局是否会与辉瑞再次谈判？

答案是：不会

1月18日，对于未能通过谈判纳入医保目录的Paxlovid，国家医保局对此回应，不会再和辉瑞就Paxlovid举行专门的谈判。正常情况下，医保目录谈判一年只举行一次。

国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在本月11日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上作出回应。黄心宇表示，在医保目录中，治疗感冒、发烧、咳嗽之类的对症治疗药品有600多种，参保人的用药临床选择比较丰富。国家医保局也高度关注新冠治疗药品的研发进展，近期可能有一些新冠治疗的新药在陆续申报上市。